hipertension pulmonar

30/07/2015 - Entrenamiento combinado en pacientes con hipertensión pulmonar.

Laura González Saiz nos ha comentado su trabajo en el Hospital 12 de Octubre sobre pacientes con hipertensión pulmonar, y queríamos hacernos eco de su proyecto.

Es interesante para la salud que un nuevo campo de trabajo mejore la calidad de vida de muchas personas, en este caso, con esta afección cardio-pulmonar, y a través del trabajo de fuerza. Un nuevo concepto que “ya está dando resultados”. Está claro que el cambio es difícil, que hacer un trabajo de fuerza donde antes se prohibía hacer esfuerzo, es un nuevo concepto que contradice un protocolo de precaución. Por eso este proyecto va lento y cauto, pero necesita un pequeño empujón.

El Hospital 12 de Octubre de Madrid junto con el grupo de investigación de fisiología del ejercicio de la Universidad Europea de Madrid,  han puesto en marcha, hace un par de meses, un proyecto con el que se pretende estudiar la influencia del ejercicio físico sobre la calidad de vida y la capacidad física en pacientes con hipertensión pulmonar arterial (HAP).

Estos pacientes tienen afectado tanto el corazón como el pulmón, por lo tanto, su  capacidad funcional y el poder desarrollar con normalidad las actividades de la vida diaria se ven bastante limitadas (Montani et al, 2013; Zafrir, 2013).

A lo largo de estos años se han ido publicando una gran cantidad de meta-análisis y revisiones que han mostrado los efectos beneficiosos de un programa de rehabilitación en pacientes con patologías cardíacas. Se pensó que si para estos pacientes era satisfactorio era muy probable que para pacientes con HAP también lo fuera (Zafrir,2013).

Dichos  estudios se han centrado en un entrenamiento primordialmente de tipo aeróbico (bici y andar), dejando un poco al margen el entrenamiento de la fuerza. En este proyecto que se está llevando a cabo en el 12 de Octubre, cobra bastante importancia el entrenamiento de fuerza estructurado y controlado.

Los pacientes entrenan 5 días a la semana, combinando entrenamiento aeróbico todos los días junto con entrenamiento de fuerza (después de la bici), tres días a la semana alternos y el trabajo de la musculatura inspiratoria.

El entrenamiento se estructura de la siguiente manera:

1.Entrenamiento aeróbico:Rehabilitación hipertension pulmonar

  • Realizan bici entre 20-35minutos a los vatios alcanzados durante la prueba de esfuerzo a 1º

2.Entrenamiento de la fuerza:

  • Realizan 5 ejercicios (prensa de piernas, press banca, dorsal jalón, extensión de cuádriceps y abdominales),
  • 3 vueltas al circuito de máquinas.
  • Empezando el programa en 15 repeticiones y acabándolo a los dos meses de entrenamiento en 8 repeticiones. La subida de la carga y la bajada de las repeticiones se realiza de  manera muy progresiva.

3.Entrenamiento de los músculos inspiratorios:

  • 6 días a la semana.
  • Dos veces al día ( una por la mañana y otra por la tarde-noche).
  • Realizan 30 inspiraciones, al 40% de la prueba alcanzada en la PIM.

De momento, los resultados que vamos obteniendo son bastante satisfactorios, los pacientes se encuentran físicamente mejor, y pueden realizar sin mucho agotamiento las actividades de la vida diaria.

Bibliografía:

-Montani et al. Orphanet Journal of Rare Diseases 2013, 8:97

-Barak Zafrir, MD. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention.2013;33:263-273

Agredecimientos

-A Laura González Saiz por su trabajo y colaboración en este artículo. Ánimo, Laura.

Inmaculada Plaza Asenjo
 inma av america


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